Comprensión de un informe de audiología
El propósito de los informes de audiología:
El propósito de un informe de audiología es ayudar a los padres, intervencionistas y médicos a comprender el estado auditivo de una persona. A veces es difícil para un audiólogo escribir un informe que sea significativo y útil para las tres audiencias, lo que puede hacer que el informe sea difícil de entender como padre. El personal del Programa EHDI de Wyoming y del Centro de Desarrollo Infantil puede ayudarlo a comprender mejor la pérdida auditiva de su hijo y la información en su Informe de audiología.
¿Qué es un audiograma?
- Cuando se evalúa la audición, el audiólogo lleva un registro exacto de los tonos que escucha cada oído. Aunque algunos audiólogos usan una forma diferente, la mayoría usa un gráfico estándar llamado audiograma. El audiograma es una imagen visual de lo que el oído escucha.
- Las líneas verticales de un audiograma representan el tono o la frecuencia. La línea vertical de 125 hercios (Hz) en el lado izquierdo del audiograma representa un sonido de tono muy bajo y cada línea vertical a la derecha representa un sonido de tono más alto. Moverse de izquierda a derecha en el audiograma sería coherente con moverse de izquierda a derecha en el teclado de un piano. Los tonos más importantes para el habla son 500-4000 Hz.
- Las líneas horizontales representan la sonoridad o la intensidad. La línea de 0 decibelios (dB) cerca de la parte superior del audiograma representa un sonido extremadamente suave. Cada línea horizontal a continuación representa un sonido más fuerte. Pasar de arriba a abajo sería coherente con golpear la tecla del piano con más fuerza o subir el control de volumen de tu estéreo.
- El sonido más suave que se puede oír en cada tono se graba en el audiograma. El sonido más suave que puede escuchar se llama umbral. Los umbrales de 0-25 dB se consideran normales para los adultos y los umbrales de 0-15 dB se consideran normales para los niños.
- Las X en un audiograma representan el oído izquierdo y las O representan el oído derecho.
Qué buscar en un informe de audiología:
- ¿Está completo el informe?
- ¿Qué pruebas se realizaron?
- ¿Las pruebas que se hicieron fueron apropiadas para el niño?
- ¿Hubo alguna prueba específica que debería haberse hecho, pero no se hizo?
- ¿Es correcto el diagnóstico?
- ¿El informe aborda el estado auditivo de cada oído?
- ¿Son las recomendaciones coherentes con los hallazgos?
- ¿Se establecen citas de seguimiento oportunas cuando es necesario?
- ¿Se hacen las derivaciones a los centros educativos adecuados?
- ¿El informe indica claramente el «siguiente paso» para los padres?
- ¿Qué es un audiograma?
Evaluaciones de audiología pediátrica
Pautas diagnósticas audiométricas pediátricas
Todos los procedimientos se refieren a cada oído individualmente; Los números a continuación representan el orden en que se completan las evaluaciones durante las pruebas.
1) Antecedentes de casos pediátricos: información sobre las pruebas de detección, antecedentes médicos significativos, antecedentes familiares de pérdida auditiva y cualquier inquietud de los padres.
2) Evaluación otoscópica: Observación del oído externo y del conducto auditivo externo según sea posible.
3) Timpanometría: Información sobre el estado del oído medio; El tono de la sonda de alta frecuencia debe usarse en niños de 6 meses o menos. Incluye pruebas de reflejos acústicos.
4) Emisiones otoacústicas (OAE): pueden ayudar a diagnosticar la sensibilidad auditiva normal o anormal, el estado del oído medio o la disfunción neuronal.
5) Respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR):
a) ABR evocado por clic a 80 dBnHL Evalúa la integridad y la función neuronal; latencias absolutas, interpico (I-III-V) e interaurales junto con la morfología de la forma de onda para evaluar la integridad neuronal; Inversión de la polaridad de la señal para ayudar a identificar el sitio de la patología. b) Búsqueda del umbral ABR evocado por clic: sensibilidad auditiva estimada a 2-4 kHz. c) ABRs de baja y alta frecuencia (ráfaga de tonos) Sensibilidad auditiva estimada tanto a bajas como a altas frecuencias; La información puede ayudar a seleccionar y adaptar un audífono cuando se justifique.
6) Respuesta auditiva en estado estacionario (ASSR): Proporciona más información específica de la frecuencia; se utiliza para verificar con los resultados de ABR evocados por clic y ráfaga de tono.
Trámites adicionales
Si alguno de los procedimientos anteriores indica trastorno, los procedimientos adicionales que deben completarse son:
Antecedentes de casos pediátricos: Más completo de lo que se pudo haber hecho inicialmente.
Conducción ósea ABR/ASSR: Establece el tipo de pérdida auditiva.
Procedimientos de seguimiento
Cuando hay una indicación de trastorno, los procedimientos de seguimiento a continuación deben realizarse a intervalos recomendados por el audiólogo pediátrico. Los procedimientos a continuación son apropiados para niños de 6 a 8 meses de edad o más y no son exclusivos de procedimientos de seguimiento adicionales y/o recomendaciones identificadas por el audiólogo pediátrico.
Audiometría de refuerzo visual (VRA): Umbrales de audición para confirmar los hallazgos fisiológicos de conducción aérea y conducción ósea anteriores. Umbrales o umbrales de tono puro
Timpanometría: Evaluar el estado del oído medio; El tono de sonda de baja frecuencia se puede usar con niños mayores de 6 meses de edad.